In het kort
- Je buikomvang zegt volgens Metselaar het meest over je risico op leververvetting.
- Een echo mist lichte vervetting soms: bij Peter liet de echo niets overtuigends zien, terwijl de FibroScan wel lichte vervetting mat.
- De FibroScan meet twee dingen tegelijk: hoeveel vet er in de lever zit en hoe stijf de lever is, wat iets zegt over schade.
- Een normale lever betekent niet dat overgewicht geen risico meer geeft. De vrouw met een gezonde lever kreeg hetzelfde advies om af te vallen.
- De lever kan herstellen. Bij lichte vervetting zonder schade kan 8 tot 10 procent gewichtsverlies al veel doen.
Waar het over gaat
Deborah, Nienke en Peter doen mee aan Leverstijl, een traject van het MDL Fonds om gezonder te gaan leven. Op deze dag gaan ze naar het Erasmus MC om te zien hoe hun lever er nu voor staat. Ze zijn zenuwachtig. Nienke zegt dat ze het raar zou vinden als ze kerngezond bleek, gezien wat ze in de spiegel ziet.
Leverarts Herold Metselaar legt uit wat er op het spel staat. Overgewicht, vooral rond de buik, geeft kans op leververvetting. Volgens hem krijgt een kwart van de mensen met een vervette lever een leverontsteking, en een kwart daarvan komt in de gevarenzone van levercirrose, met kans op leverfalen en leverkanker. Het goede nieuws is dat de lever kan herstellen als je gezonder gaat leven.
Als je overgewicht hebt en wat je het beste kunt meten aan je buikomvang, dat je dan een kans hebt op leververvetting.
Bij het spreekuur meet Metselaar de buikomvang: 104 centimeter bij een van de vrouwen en 107 bij Peter, allebei te veel. Hij benadrukt dat overgewicht ook gewrichten, hart en vaten belast en de kans op kanker vergroot. Bij de diëtist wordt met een stroompje gemeten hoeveel vet het lichaam bevat, en met een kap over het hoofd hoeveel calorieën iemand in rust verbruikt. Ook het eetpatroon komt aan bod, zoals zelfgemaakte chocolade met kokos en noten.
Daarna volgen de echo en de FibroScan door dokter Sprengers. De FibroScan meet met korte tikjes tegen de buik hoe stijf de lever is en hoeveel vet erin zit. Bij Peter geeft de vetmeting 259, wat wijst op lichte vervetting, terwijl de echo daar nog niets van liet zien. Bij een van de vrouwen is de waarde 180, wat niet bij een vervette lever past. Geen van de drie heeft aanwijzingen voor leverschade.
Bij de uitslagen hoort een vrouw van 42 dat haar lever normaal is, maar dat haar BMI van 28 en haar buikomvang wel een risico blijven. Peter heeft een licht vervette lever zonder schade. Metselaar zegt dat 8 tot 10 procent afvallen al een grote bijdrage levert. Een van de vrouwen noemt het meteen een valkuil om nu te denken dat alles meevalt. Een deelnemer schrok vooral van een vetpercentage van 50. De coach vraagt wat ze bereid zijn op te geven, en over zes maanden volgt een nieuwe meting.
Maar het mooiste van de lever is, hij kan weer herstellen. Als je gezonder leeft, kan hij weer helemaal mooi worden.
Dat getal van 259 suggereert dat het toch enige mate van leververvetting is.
Wat je hiermee kunt
- Meet je buikomvang. Boven 94 centimeter bij mannen en 80 centimeter bij vrouwen telt als risicofactor voor een vervette lever.
- Krijg je een FibroScan, kom dan nuchter (het ziekenhuis vertelt hoeveel uur van tevoren) en vraag naar beide uitkomsten: het vet in de lever en de stijfheid in kPa. Onder 8 kPa is gevorderde fibrose onwaarschijnlijk.
- Is je lever (nog) niet vervet maar je buikomvang te groot, begin dan toch met afvallen en meer bewegen. Het doel bij een vervette lever is 7 tot 10 procent van je gewicht.
Bron
Deze samenvatting schreef vetlever.nl op basis van de volledige aflevering. Citaten zijn letterlijk, de rest staat in onze eigen woorden. Het hele gesprek hoor je bij de makers.
